Joepie! Alles is goed gebleven! Niets (verkeerd) te zien op de scan.
De eerste 5 jaar (nog 3 dus) halfjaarlijks een controle bij MKA en jaarlijks een scan, maar verder is nu hopelijk alles achter de rug.
Centraal Reuscel Granuloom in het Harde Gehemelte
Joepie! Alles is goed gebleven! Niets (verkeerd) te zien op de scan.
De eerste 5 jaar (nog 3 dus) halfjaarlijks een controle bij MKA en jaarlijks een scan, maar verder is nu hopelijk alles achter de rug.
Hier zijn we nog eens.
20 oktober werden de griffes onder lokale verdoving gedaan.
De operatie was eerlijk gezegd verre van aangenaam, misschien had ik toch eerder naar volledige verdoving moeten vragen, er werd toch nogal gesleurd en getrokken.
Het beloofde bschermplaatje werd helaas niet gemaakt, en ik moet zeggen dat de wondes in het gehemelte eigenlijk zo ongeveer ondraaglijk waren.
De eerste dagen had ik permanent verschrikkelijk veel pijn.
Als ik het wil omschrijven zou ik het willen vergelijken met de druk die je hebt op het moment dat er tandverdoving gestoken wordt, maar dan dagen aan een stuk, en de verdoving komt niet.
Slapen ging dus ook slecht, en dan heb ik het nog niet over eten gehad.
ALLES deed verschrikkelijk veel pijn, bovenop de andere pijn. Ik denk dat ik die pijn wil vergelijken met gigantische aften, maar dan dus echt wel veel groter en zowel links als rechts in het gehemelte, dus ik kon ook niet 'aan 1 kant eten'.
Zelfs bij plat water drinken rolden de tranen over mijn wangen.
Los van de pijn was maandag 24 oktober het bloeden nog steeds niet gestopt en had ik nog steeds regelmatig een mond vol om uit te spuwen, dus dinsdag ben ik terug naar het chirugisch dagcentrum gegaan en werden er nog enkele aders dichtgebrand.
Daarna is het bloeden niet volledig gestopt, maar het werd in ieder geval elke dag minder en minder.
De pijn op dat moment was nog steeds om op een bolletje onder een deken te liggen huilen. Helaas letterlijk.
Vanaf 30/10 was de permanente pijn zo ongeveer over, en vanaf 4/11 ging het eten ook steeds minder pijn doen. Op dat moment wel nog stees enkel zachte voeding.
Los van alle klachten hebben de griffes dan wel goed gepakt, dus dat is dan weer het goede nieuws.
Er zitten nu griffes uit het gehemelte rond 3 van de 5 implantaten (linkerkant). Bij de andere twee was het slijmvlies 'stijf' genoeg en was het niet nodig. Ik weet ook niet waar ze het vlees gehaald hadden moeten hebben moest dat wel nodig zijn.
In Januari zoals reeds gezegd de controlescan.
Laten we hopen dat alles goed gebleven is.
Het laatse stuk metaal werd nog verwijderd onder locale verdoving, omdat dit, voornamelijk bij het poetsen, zeer pijnlijk bleef. Ik zit nu dus enkel nog met implantaten, verder geen titanium meer.
7/7 opnieuw controle in Leuven.
Alles is goed genezen, maar voor een blijvend goed resultaat op lange termijn kiezen we ervoor om nog vaste gingiva griffes rond de implantaten te leggen.
Dit zal op 20 oktober gebeuren onder locale verdoving.
Er wordt dus uit het gehemelte vaste gingiva genomen, die dan rond de implantaten geplaatst wordt.
Voor de wonde in het gehemelte wordt er een plaatje voorzien, zodat dit minder storend is tijdens het eten.
Tussen de tandenbrug en het tandvlees wordt er roze pasta gespoten, zodat de griffes goed aangeduwd worden en de beste kans op slagen hebben.
Na twee weken mag die pasta weg, en tegen dan moet ook de wonde in het gehemelte geheelt zijn.
In januari 2023 volgt er een niewe scan, en dan gaan we opnieuw duimen dat alles weg gebleven is.
Zo, iets meer dan een jaar na de operatie.
Even een update.
Omdat ik veel last had van het voorste plaatje, dat de twee stukken bot onderling aan elkaar vasthield, werd dit (na controle of alles voldoende aan elkaar gegroeid was) weggehaald.
Dit was onmiddelijk al een pak aangenamer bij het aanraken van mijn gezicht, en ook visueel was er minder een 'punt' onder mijn neus.
Ik bleef echter last hebben van ontstekingen rond de implantaten aan de linkerkant.
Alvorens het traject voor de definitieve tandenbrug opgestartkon worden, was het plan om stevige huidgriffes rond de implantaten te plaatsen.
Men ging ervanuit dat de ontstekingen kwamen doordat het vlees rond de implantaten te soepel was, en dus te veel bewoog, en zo vuil 'naar binnen' kwam dat vervolgens kon gaan ontsteken.
Eind oktober ging ik naar Leuven voor die operatie. Toen ik wakker werd hoorde ik dat het niet volgens plan gelopen was.
Eens alles open lag was er te zien dat aan de linkerkant de schroeven en het metaal vooraan losgekomen waren. In plaats van griffes te plaatsen, is links volledig het metaal weggehaald.
Eens dit goed hersteld was kon ik met het traject voor de definitieve tandenbrug beginnen.
Zeven keer op en neer naar Leuven later... werden de definitieve tanden opgeschroefd.
Het verschil met de tijdelijke tanden is visueel dan wel niet zo groot, maar waar ik met de tijdelijke tanden slechts op 1 plaats contact had tussen onder en boven tanden, is dit nu overal. Waardoor ik dus ook al eens iets links kan kauwen.
Ik zeg wel nog steeds eens iets, want daar waar ik rechts nog twee eigen tanden heb in de bovenkaak, is het toch nog altijd fijner om echt door te kauwen. Met de metaalstructuur in de tandenbrug (tijdelijk was enkel kunststof, zonder metaalstructuur), wordt de druk wel al veel beter overal verdeeld. Of dat gevoel heb ik toch, dat kan misschien ook liggen aan het feit dat er nu overal tegelijk contact is tussen boven en ondertanden.
Een tweede punt dat verbeterd is ten opzichte van de tijdelijke tanden, is dat er geen groot gat meer zit tussen tandvlees en tanden, waar continu voedsel doorging. Nu is de opening minimaal, net genoeg om te kunnen poetsen.
En als laatste zijn de tanden zelf net iets groter dan de tijdelijke, waardoor ze verder naar achter komen en ik dus echt terug een mond vol tanden heb. :-)
Voet / scheenbeen is gevoelloos gebleven, ik ga ervanuit dat dat niet meer terugkomt. Dat is vooral storend als iets of iemand anders mijn been aanraakt. In vooraanzicht zie je ook nog steeds een deuk ter hoogte van de kuit waar het stuk huis ook werd weggehaald, maar het litteken zelf is zeer mooi genezen en valt niet zomaar op, al kan je het uiteraard wel zien. ;-)
Omdat het tandvlees poetsen aan de linkerkant beduidend gemakkelijker is dan aan de rechtserkant waar er nog wel metaal zit, wordt er nog in vraag gesteld of het metaal rechts toch ook verwijderd wordt. Dat is weer 1-2 weken vloeibaar-zacht eten en een dik gezicht, maar goed, met die mondmaskers zie je daar nu toch niets van.
Dat is ook nog een kanttekening dat ik wil maken. Omdat er nu overal mondmaskers gedragen moeten worden, moest ik mij op straat helemaal niet wegsteken met mijn dik/assymetrisch gezicht na de operaties. Dat was dan weer een voordeel voor mij! :-)
We zijn intussen een paar maandjes verder.
14 December was het effectief zo ver.
De operatie duurde veel langer dan gepland... 18 uur heb ik daar gelegen.
15 december om 17u werd ik wakker gemaakt.
Het enige wat ik voelde... mijn vinger deed heel veel pijn... de zuurstofmeter had verkeerd geklemd gezeten. Mijn rechterwijsvinger helemaal blauw. Heel lang volledig gevoelloos geweest, tot op vandaag is het gevoel in de vinger niet normaal.
De eerste dagen was ik (uiteraard) zeer gezwollen en heel erg moe en duizelig.
Omdat ik regelmatig moest overgeven werd de sondevoeding ook pas vrijdag opgestart.
De sonde zat heel vervelend, en ik was heel blij dat hij er maandag alweer uit mocht.
Dinsdag kreeg ik nog een scan en geslaagde kinesessie voor het been.
Woensdag mocht ik naar huis, 9 dagen na de operatie!
(2-3 weken ziekenhuis werd er op voorhand gezegd.)
Gezien ik thuis twee hele kleine kindjes heb rondlopen, was dat nog veel te druk, dus ben ik eerst nog enkele dagen naar mijn ouders geweest.
Maandag, twee weken na de operatie dan naar huis.
Gezicht nog steeds gezwollen, mond ging amper open dus eten ZEER moeizaam, stappen ging al (traag) zonder krukken.
Onze tweejarige, elke keer bij het eten: 'Lukt het mama?'. :-)
'Mama veel pijntjes, Eja (Elias ;-) ) voorzichtig zijn.
Onze eenjarige was iets minder rustig, af en toe wel eens een duw aan het been gekregen dat niet echt lekker voelde. Van het gezicht hebben we de 1 jarige weggehouden... ;-)
Tot 1,5 maanden was ik echt héél moe, maar goed, omdat mijn mond maar 1 cm openging ging eten zo langzaam en was het zo vermoeiend... dat ik waarschijnlijk niet voldoende binnenkreeg.
Toen is de mondopening op 1 week superveel vergroot en kreeg ik ook veel meer energie.
Na 2 (ipv de vooropgestelde 3) maanden ben ik terug beginnen werken.
Mijn gezicht is niet 100% symmetrisch, daar waar de ader in de nek aangeloten werd en de weefsels uit elkaar getrokken werden om door te kunnen, is er veel littekenweefsel gevormd wat nogal stijf is. Hopelijk versoepelt en verdunt dat nog wat, zodat de laatste zwelling uit het gezicht ook weggeraakt.
Het gevoel in mijn gezicht is heel snel teruggekomen, enkel de punt onder de neus, waar de twee stukken bot aan elkaar gezet werden is heel 'scherp' en voelt onaangenaam als ik daarover wrijf om mijn gezicht te wassen. Dit wordt alleszins nog gecorrigeerd.
Stappen gaat al goed, enkel oneffen ondergrond durf ik al eens beetje evenwicht verliezen, maar ook dat komt terug. Mijn voet en onderbeen zijn wel nog steeds grotendeels gevoelloos, ik reken er ook niet meer op dat dit nog terug zal komen.
Dit is wat onaangenaam als dit door iemand anders aangeraakt wordt, maar bij het stappen heb ik daar geen last meer van.
Helaas... bij onderzoek van het weggenomen tumordeel is gebleken dat er in de rand ook nog tumordeeltjes te vinden waren... dus dit moet toch nog opnieuw opgevolgd worden. In mei heb ik een eerste scan die als referentie zal dienen. Een paar maanden later zal er opnieuw een scan genomen worden en zullen we zien wat er met de resttumor nog moet gebeuren, naar gelang het gedrag ervan.
Dit laatste valt uiteraard heel erg tegen. Ik koos voor de operatie om er nu eindelijk eens volledig vanaf te zijn, maar dit blijkt toch nog niet 100% gelukt. :-(
De operatie werd uitgesteld... dankje Covid19 (NOT).
Verder is het behandelplan nu klaar, er zal inderdaad met kuitbeen gewerkt worden.
En nu maar wachten op een nieuwe datum die dan hopelijk niet meer geannuleerd wordt.
Hier ben ik weer... Twee kindjes later. :-)
Na de eerste zwangerschap bleek al dat de tumor opnieuw aan het groeien was, zoals helaas het geval bij de meeste, zo niet alle behandelde patienten met Denosumab.
Wij wilden graag een tweede kindje snel na het eerste, zodus, 16 maanden later kreeg hij een broer.
De scan na die tweede zwangerschap was uiteraard alleen maar slechter. De tumor blijft groeien.
Omdat opnieuw denosumab toch maar een tijdelijke oplossing zou zijn ('we' weten al dat het binnen 2-3j terug komt), maar ik het intussen wel (grondig) beu ben... Zijn we nog eens opnieuw gaan luisteren naar de chirurgen, want, op 10 jaar tijd is er daar zeker al wat vooruitgang gemaakt.
Na de operatie uitgelegd werd, vrij snel beslist om daarvoor te gaan. Het wordt zwaar, heel zwaar, en we kunnen maar hopen dat allers optimaal zal verlopen, maar er is geen andere optie meer.
Dus... over exact 1 week ga ik onder het mes.
Er wordt nog in detail gekeken hoe ver precies alles weggenomen wordt, daarvoor worden alle scans uit het verleden gecombineerd met de huidige.
Het is immers de bedoeling om alle weefsel waar de tumor ooit gezeten heeft en waar deze nu zit weg te nemen, plus marge. Dus ook de delen van de tumor die de Interferon, Calcitonine en Denosumab in de voorgaande jaren hebben verkalkt.
In mijn geval laat dit een groot defect achter tussen mond en neus, en een groot deel van de tanden uit de bovenkaak zullen ook mee verdwijnen.
Dit defect wordt, in dezelfde, 10u (gepland) durende, operatie gereconstrueerd met lichaamseigen materiaal. Op dit moment weet ik nog niet zeker of dit met bot en spieren uit de heup of uit het kuitbeen zal zijn.
In principe heeft heupbot de voorkeur, omdat dit zeer stevig bot is voor de implantaten en de spier groot is om het geplaatste bot af te dekken. Maar, heupbot kan niet gevormd/verzaagd worden zonder dat het zijn toevoer verliest. De toevoer in het kuitbeen is op een heel andere manier, dit bot kan wel verzaagd worden.
Wanneer wordt er dan voor het kuitbeen gekozen? Indien men 'te ver' over de middelijn moet wegnemen. De boog vooraan de tanden kan namelijk niet gereconstrueerd worden met een recht stuk. Dit moet dan met kuitbeen.
In het begin werd heupbot voorgesteld, maar ik denk op dit moment dat het finaal toch met kuitbeen zal gebeuren.
Als alles helemaal goed gaat, komt er ook onmiddelijk tijdens de operatie al een tijdelijk gebit op de implantaten. Maar, dat is als alles goed gaat. Dit is ook onmiddelijk mijn grootste 'angst', dat ik zonder tanden zal wakker worden. Dit zou dan voor 3-4 maanden zijn, tot alles goed hersteld is.
Daar kijk ik wel tegenop, dus , ik hoop, en iedereen rond mij ook uiteraard, dat er onmiddelijk tanden geplaatst kunnen worden.
Verder zijn er (uiteraard) een aantal dingen die niet zoals gepland kunnen lopen.
- wakker worden zonder tanden, dan komen deze pas na 3-4m.
- het verplaatste materiaal kan afsterven door een bloedklonter in de ingeplante ader
In dat geval ... heb ik nog een ander been / heup om een tweede keer te proberen...
- de luchtdoorgang van de neus kan dicht geraken, dan kan ik niet meer door één of beide neusgaten ademen
Dit kan, indien storend, achteraf opnieuw met een buisje opengemaakt worden
- er kan / kunnen zich fistel(s) tussen mond en neus vormen waardoor praten, drinken en eten moeilijker zal verlopen
Dit defect kan pas na 3-4 maanden hersteld worden, als het geheel goed genezen is
- indien er niet genoeg spierweefsel beschikbaar is (in geval van kuitbeen) , wordt er een stukje huid meegenomen. Dat dit dan echter 'huid' is blijft wel altijd zichtbaar (als je in mijn mond kijk) , en zal er raar uitzien, maar volgens andere patienten ondevinden ze daar verder geen nadeel van.
- er kan zich gevoelloosheid voordoen op de plaats waar met materiaal is weggenomen.
Maar goed, bovenstaande zijn allemaal dingen waar we niet op hopen natuurlijk!
Als alles goed gaat wordt ik de volgende dag wakker gemaakt en mag ik na 2-3 dagen van intensieve naar mijn kamer. Daar zal ik ten minste 2 weken verblijven. Ik mag pas naar huis als ik volledig oraal (geen sondevoeding meer) kan eten en als ik zelfstandig (maar mag met hulpmiddelen (krukken) een trap op en af kan. En uiteraard moet alles goed hersteld zijn, maar dit hangt samen met het eten en stappen. Als het in de mond niet snel genoeg geneest zal er later gestart worden met orale voeding opstarten dus...
Laten we hopen dat het herstel ook vlot verloopt want door Covid zijn er in principe geen bezoekers toegelaten en al helemaal geen kinderen. De zoon van 9 maanden zal het daar minder moeilijk mee hebben, maar die van 25 maanden zit in een mama-fase... Hopelijk gaat de papa daar niet té veel mee afzien... (En de kindjes ook niet natuurlijk.)
Kaarsjes branden is toegstaan...